Contents
Trường hợp bệnh
Trầm cảm
c là một chuyên gia 43 tuổi đã cảm thấy ngột ngạt với cuộc sống của mình trong 6 tháng qua. Sau khi cha anh qua đời, anh không ngừng suy nghĩ về cuộc sống của mình. Sau đó, anh ta không được cân nhắc để thăng chức, và anh ta bực bội; công việc không còn thú vị với anh ta nữa, anh ta thấy chúng nhàm chán. Chẳng bao lâu, anh ấy thường thức dậy với tâm trạng tồi tệ, sợ hãi ra khỏi nhà, và trong vòng một tháng, anh ấy sẽ ngày càng cảm thấy đau khổ và buồn bã. tương lai xám xịt. Anh ấy muốn nghỉ việc, nhưng không thể nghĩ ra một kế hoạch nào. Anh ngồi đó không thể tập trung, với công việc chất đống trên bàn, cố gắng quyết định nên bắt đầu từ đâu. Ở nhà, anh thường dậy rất sớm và đi loanh quanh trong nhà. Anh chán ăn trong các bữa ăn, còn vợ thì khó chịu và liên tục nói muốn “thôi việc này đi”. Nhưng nó chỉ làm cho anh ta cảm thấy tồi tệ hơn và vô dụng hơn. Anh không hiểu điều đó cho đến một buổi sáng khi vợ anh nhìn thấy anh đứng bên cửa sổ, khóc không kìm được, nói rằng anh chỉ muốn chuyện này kết thúc.
Cuồng nhiệt
Một nhà quản lý 25 tuổi được giao nhiệm vụ thành lập một phòng ban trong công ty. Cô ấy đã làm việc chăm chỉ, hoàn thành công việc và thậm chí còn đàm phán được một hợp đồng lớn. Cô được một công ty “săn đón”, và trong tháng đầu tiên làm việc tại đây, cô vừa tràn đầy hứng khởi vừa choáng ngợp trước khối lượng công việc hàng ngày được giao. Cô bắt đầu làm việc chăm chỉ hơn và đột nhiên thấy rằng mình không cần ngủ nhiều nữa. Cô làm việc hàng giờ trong công ty nhưng lúc nào cũng tràn đầy năng lượng và ý tưởng. Cô ấy đã yêu cầu một loạt các cuộc họp quy tụ các nhà quản lý cấp cao từ các công ty khác để thảo luận về ý tưởng của cô ấy và mất bình tĩnh khi cấp trên của cô ấy không tin tưởng vào công việc của cô ấy. Sự khó chịu của cô ấy dần tăng lên, thậm chí cô ấy còn lăng mạ nhân viên và đồng nghiệp bằng những ngôn từ thô tục. Khoảng hai tuần sau, cô thức dậy vào một buổi sáng với cảm giác thực sự “mạnh mẽ”, được giao nhiệm vụ cứu đất nước của mình khỏi một cuộc tấn công hạt nhân. Gia đình hốt hoảng tìm đến bác sĩ tư vấn.
Xem thêm: Rối loạn cảm xúc tiếng anh
Rối loạn tâm trạng là gì?
Rối loạn tâm trạng là một căn bệnh được đặc trưng bởi sự thay đổi tâm trạng, hưng cảm, trầm cảm hoặc cả hai. Các tên khác như rối loạn cảm xúc, rối loạn lưỡng cực và rối loạn hưng cảm cũng được sử dụng để mô tả tâm trạng bất thường. Đối với mục đích chẩn đoán và điều trị, bản chất và mức độ nghiêm trọng của sự thay đổi tâm trạng được phân biệt rõ ràng, vì vậy rối loạn lưỡng cực I được sử dụng cho một đợt lâm sàng đặc trưng bởi một hoặc nhiều giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp (hưng cảm và trầm cảm). Rối loạn lưỡng cực II là sự hiện diện của một hoặc nhiều giai đoạn trầm cảm lớn kèm theo ít nhất một giai đoạn hưng cảm.
Dịch tễ học
Các nghiên cứu dịch tễ học như Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), Dự án Lưu vực Dịch tễ học (ECA) và Nghiên cứu Bệnh Phức hợp Quốc gia (NCS) ước tính tỷ lệ mắc chứng rối loạn lưỡng cực là từ 0,8% đến 0,8%. 1,6%. Không có sự khác biệt nhiều giữa hai giới (tỷ lệ 1,3 nam:1 nữ) và rối loạn xuất hiện sớm hơn cuối tuổi vị thành niên hoặc trước 30 tuổi. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chứng rối loạn xảy ra thường xuyên hơn ở các tầng lớp kinh tế xã hội cao.
Tỷ lệ trầm cảm cao hơn, khoảng 5,8%. Một nghiên cứu năm 1998 của fone, kua, ng và ko ước tính tỷ lệ trầm cảm ở Singapore là 8,6%. Đối với người cao tuổi, tỷ lệ thấp hơn là 5,7% (kua, 1990). Tổ chức Y tế Thế giới xếp trầm cảm là vấn đề y tế lớn thứ tư trên toàn thế giới. Trong vòng 5 năm sau khi hồi phục sau một đợt trầm cảm nặng, hơn 60% bệnh nhân tái phát; trong vòng 10 năm, con số này tăng lên 75%. Trầm cảm phổ biến hơn ở phụ nữ, với tỷ lệ khoảng 2:1 ở phụ nữ (với tỷ lệ mắc cao nhất ở độ tuổi từ 35 đến 45), những người thuộc tầng lớp xã hội thấp hơn và những người đã ly hôn hoặc đã ly hôn và/hoặc góa bụa. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới tăng theo tuổi (tỷ lệ mắc bệnh cao nhất sau 55 tuổi).
Trầm cảm không được điều trị có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao.
Triệu chứng lâm sàng
Biểu hiện rõ nhất của rối loạn cảm xúc là những cảm xúc này hoàn toàn khác với trạng thái cảm xúc bình thường. Trầm cảm và hưng cảm là những trạng thái tâm trạng cực đoan, được xác định bởi các triệu chứng trong Bảng 1 và 2.
Khi bị trầm cảm, tâm trạng không tốt, thường xuyên có cảm giác buồn bã, chán nản và không thể tận hưởng những điều mà bình thường sẽ khiến bạn hạnh phúc. Tâm trạng chán nản này thường đi kèm với những suy nghĩ và quan điểm tiêu cực.
Trong cơn hưng cảm, tinh thần luôn cao hoặc kích động bất thường. Điều này thường đi kèm với những suy nghĩ tuyệt vời và tích cực. Chứng hưng cảm nhẹ là một dạng hưng cảm nhẹ hơn.
Bảng 1: Các triệu chứng trầm cảm
- Cảm giác buồn bã, chán nản thường trực;
- Khóc;
- Cảm giác tiêu cực, tuyệt vọng;
- Cảm giác tội lỗi, vô giá trị, bất lực và mặc cảm;
- Mất khả năng vui vẻ, tận hưởng;
- Thiếu tập trung;
- Thiếu năng lượng, mệt mỏi;
- Có ý nghĩ hoặc nỗ lực tự sát;
- Các triệu chứng thể chất như thiếu ngủ, mãn kinh, thay đổi thói quen ăn uống, thay đổi cân nặng và giảm ham muốn tình dục;
- Táo bón, bồn chồn, khó chịu và các triệu chứng thể chất khác.
- Hào hứng;
- Khó chịu;
- Có ý tưởng tuyệt vời;
- Trò chuyện;
- Suy nghĩ bối rối hoặc thoáng qua;
- Rõ ràng năng động hơn;
- Mất ngủ;
- Cư xử không phù hợp, quá thân thiện, dễ bị phân tâm;
- Khả năng phán đoán kém;
- Tăng ham muốn tình dục.
- Lý luận tùy tiện – luôn cho rằng mọi thứ đều có ý nghĩa tiêu cực;
- Lo lắng có chọn lọc – chỉ tập trung vào những thiếu sót và sự kiện tiêu cực;
- Cường điệu – đề cao tầm quan trọng của những điều nhỏ nhặt;
- Vi mô – đánh giá thấp những việc làm tốt, sự kiện tích cực;
- Khái quát hóa quá mức – rút ra những kết luận xa vời từ một sự việc đơn lẻ.
- Thuốc
- Phục hồi chức năng đời sống, xã hội và tâm lý xã hội
- Giảm khả năng bệnh tái phát
- Xác định bệnh nhân có nguy cơ tự tử hoặc bị tổn hại
- Giáo dục bệnh nhân và gia đình
Bảng 2: Triệu chứng Mania
Rối loạn loạn nhịp> đề cập đến những bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm dai dẳng trong ít nhất 2 năm mà không trải qua giai đoạn trầm cảm nặng và chưa bao giờ trải qua giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ. Bệnh nhân phải trải qua ít nhất 2 trong số các triệu chứng sau: chán ăn hoặc ăn quá nhiều, mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều, năng lượng thấp hoặc mệt mỏi, lòng tự trọng thấp, khó tập trung hoặc khó đưa ra quyết định và cảm thấy vô vọng.
Đôi khi bệnh nhân có thể tìm kiếm sự trợ giúp để phàn nàn rằng họ buồn chán, cáu kỉnh, hưng phấn hoặc các triệu chứng khác. Tuy nhiên, những người bị trầm cảm có nhiều khả năng tìm kiếm sự giúp đỡ hơn những người bị hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ. Nhưng một khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như khóc hoặc nói nhiều hơn bình thường, những người xung quanh nghi ngờ có điều gì đó không ổn và khuyên họ tìm kiếm sự giúp đỡ.
Nguyên nhân gây rối loạn tâm trạng
Có nhiều lý thuyết và giả thuyết về nguyên nhân của rối loạn cảm xúc, nhưng lý thuyết sinh lý và sinh học được cho là đóng vai trò chính.
Di sản
Mặc dù nghiên cứu cho thấy rằng có khuynh hướng di truyền đối với căn bệnh này, nhưng cơ chế di truyền vẫn chưa được làm sáng tỏ. Một số nghiên cứu di truyền đã chỉ ra rằng các cặp song sinh giống hệt nhau có tỷ lệ tương thích với các rối loạn cảm xúc là 65%, điều này có thể là do sự khác biệt trong biểu hiện của di truyền nhiễm sắc thể thường. Nhưng di truyền đa gen cũng có thể giải thích sự khác biệt trong các triệu chứng.
Gershon và các đồng nghiệp phát hiện ra rằng tỷ lệ rối loạn đơn cực (trầm cảm hoặc hưng cảm) là 10% đến 15% và rối loạn lưỡng cực là 15% ở những người thân cấp một. % đến 20%.
Một nghiên cứu về các trường hợp nhận con nuôi cho thấy cha mẹ ruột có khả năng bị trầm cảm cao gấp 15 lần so với cha mẹ nuôi.
Rối loạn cảm xúc có thể được chia thành hai nhóm nhỏ – khởi phát sớm (từ 25 tuổi) và khởi phát muộn (từ 39 tuổi). Nhóm bệnh nhân đầu tiên có tiền sử gia đình có nguy cơ cao và nhóm bệnh nhân thứ hai có nguy cơ thấp hơn.
Tương tự như vậy, hai phân nhóm trầm cảm, trong đó bệnh nhân nữ khởi phát sớm hơn có nhiều người thân là nữ mắc trầm cảm hơn và người thân là nam mắc chứng nghiện rượu và thái nhân cách. ) ở những bệnh nhân nam khởi phát muộn có số lượng người thân nam và nữ bị trầm cảm ngang nhau, và một số ít người thân nam mắc chứng nghiện rượu và bệnh tâm thần. Điều này dẫn đến ý kiến cho rằng có thể có phổ trầm cảm (xảy ra ở bệnh nhân nữ khởi phát sớm) và trầm cảm đơn thuần (xảy ra ở bệnh nhân nam khởi phát muộn).
Thông thường, bản thân rối loạn đơn cực có tính chất di truyền, nhưng rối loạn lưỡng cực thường khiến người thân và bạn bè có nguy cơ mắc cả rối loạn đơn cực và rối loạn lưỡng cực cao hơn.
Các nghiên cứu về mối tương quan và liên kết di truyền đang được tiến hành để khám phá mối quan hệ giữa rối loạn cảm xúc và nhóm máu (abo), kháng nguyên bạch cầu và monoamine oxidase. Nghiên cứu gần đây cho thấy có thể có mối liên hệ giữa rối loạn lưỡng cực I và hoạt động của monoamine oxidase. Tuy nhiên, tầm quan trọng của những phát hiện liên quan đến x này vẫn còn nhiều nghi vấn.
Các nghiên cứu khác đã tập trung vào các nhiễm sắc thể 6, 13 và 15 nhưng chưa thể đưa ra kết luận chắc chắn.
Miễn dịch thần kinh
Một số phát hiện trong lĩnh vực miễn dịch thần kinh của chứng rối loạn trầm cảm chủ yếu bao gồm mối liên quan với tăng bạch cầu, tăng nồng độ kháng thể (chẳng hạn như kháng thể kháng phospholipid), thay đổi về mức độ và tỷ lệ của quần thể tế bào lympho T, sự tăng sinh nhanh chóng của tế bào lympho b , liên kết interleukin 1 nhanh chóng và 6 năng suất, và một số lượng lớn các giai đoạn phản ứng protein cấp tính. Tuy nhiên, những phát hiện này vẫn không nhất quán và do đó không thể kết luận.
Hình ảnh thần kinh
Đang xem: Cách Làm Bình Đập Đá Tự Chế, Cách Làm Tim Chơi Đá Đơn Giản – BEM2.VN
Phát hiện hình ảnh thần kinh phổ biến nhất trong rối loạn trầm cảm chủ yếu là sự bất thường ở vùng dưới trán. Các rãnh hoặc tâm thất mở rộng được ghi nhận trên các nghiên cứu về cấu trúc thần kinh (CT và MRI), nhưng chúng không lớn như trong các bản chụp não của những người bị tâm thần phân liệt (schizophrenia).
Những thay đổi về chất trắng bao gồm cường độ tín hiệu cao đã được ghi nhận ở các vùng dưới vỏ não (hạch nền, đồi thị và cầu não).
Một số nghiên cứu quan sát và vật nuôi đã báo cáo sự sụt giảm đáng kể hoạt động trao đổi chất ở thùy trước và thùy thái dương đã trở lại bình thường sau khi điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Mức độ nghiêm trọng của trầm cảm thường liên quan đến giảm chuyển hóa não trước.
Quét vật nuôi cho thấy sự khác biệt trong phản ứng cảm xúc, chẳng hạn như giảm lưu lượng máu và tiêu hao năng lượng ở não trước, thùy đỉnh và thái dương một cách “hạnh phúc”. Các bản quét cũng cho thấy vỏ não trước trán hoạt động trong những cảm xúc buồn bình thường nhưng không hoạt động trong thời kỳ trầm cảm lâm sàng.
Các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh đã chỉ ra rằng các đặc điểm của trầm cảm có liên quan chặt chẽ với những thay đổi trong tuần hoàn não và/hoặc chuyển hóa ở vỏ não trước thái dương (vỏ não) và nhân đuôi.
Hóa sinh
Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng các loại thuốc như reserpine, một loại thuốc huyết áp làm giảm dự trữ catecholamine [1], có thể góp phần gây ra trầm cảm. Được giới thiệu vào năm 1957, thuốc chống trầm cảm imipramine có hiệu quả trong điều trị trầm cảm bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu norepinephrine và serotonin.
Schildkraut đã phát triển một giả thuyết về ảnh hưởng của catecholamine đối với rối loạn cảm xúc, lưu ý rằng việc giảm lượng chất dẫn truyền monoamine, đặc biệt là norepinephrine và serotonin, dẫn đến trầm cảm.
p>Ý tưởng này cũng được hỗ trợ bởi thực tế là thuốc chống trầm cảm như thuốc ba vòng và MAOIS (chất ức chế monoamine oxidase) làm tăng mức độ liên kết monoamine. Ngoài ra, nồng độ của 3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol (mhpg), một chất chuyển hóa chính của norepinephrine, trong huyết tương và mẫu nước tiểu của bệnh nhân trầm cảm và rối loạn lưỡng cực thấp hơn so với nhóm chứng. Tuy nhiên, mẫu huyết tương và nước tiểu của bệnh nhân trầm cảm và rối loạn lưỡng cực có nồng độ norepinephrine và epinephrine cao hơn, cho thấy tăng sản xuất catecholamine do tăng hoạt động của hệ thần kinh giao cảm. quá khỏe.
Những tiến bộ trong tế bào học và sinh học phân tử đề xuất hai con đường khả thi. Quá trình này liên quan đến các hệ thống tín hiệu thụ thể thứ cấp như camp, inositol triphosphate, canxi và oxit nitric cũng như các đường truyền tín hiệu nội bào được điều chỉnh bởi các thành phần neurotrophin. ] và các cytokine [3], chính những phân tử này tạo ra các con đường protein kinase [4] nội bào.
Hoóc-môn
Tâm trạng và tâm trạng thất thường vẫn liên quan đến các rối loạn nội tiết tố như suy giáp, cường cận giáp, hội chứng Cushing và tăng sản. Sự tăng tiết cortisol do hoạt động của vùng dưới đồi-tuyến yên-thượng thận cũng đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân trầm cảm [5], dẫn đến nồng độ cortisol rất cao trong huyết tương, dịch não tủy và mẫu nước tiểu. Do đó, lượng cortisol được sản xuất cũng sẽ thay đổi theo từng ngày.
Một số phát hiện khác ở bệnh nhân trầm cảm bao gồm không có hoặc không đủ hormone kích thích tuyến giáp (tsh) đáp ứng với hormone giải phóng thyrotropin (trh), giảm đáp ứng hormone tăng trưởng với xét nghiệm gắng sức bằng insulin và mức prolactin cơ bản thấp hơn.
Lý thuyết khoa học thần kinh
Nhiều lý thuyết tâm thần học nhấn mạnh vai trò của sự mất mát, khiến cảm xúc trở lại mức cơ bản nhất. Nguy cơ ảnh hưởng xấu đến lòng tự trọng và hình ảnh bản thân (đây cũng là những triệu chứng của bệnh trầm cảm).
Baker đưa ra khái niệm “nhận thức trầm cảm” vào năm 1967. Chúng bao gồm những suy nghĩ, kỳ vọng và nhận thức bị bóp méo một cách tiêu cực, bao gồm những điều sau:
Xã hội học
Những lý thuyết này cho rằng việc mất kết nối (bowlby 1975) và hoàn cảnh sống khó khăn (brown & haris 1978) có thể dẫn đến trầm cảm. Một số yếu tố dễ bị tổn thương cũng được xác định là tác nhân gây ra trầm cảm, bao gồm các mốc quan trọng trong cuộc đời hoặc những khó khăn lớn như mất việc làm, quan hệ không tốt với chồng, có một hoặc nhiều con dưới 15 tuổi, mồ côi hoặc tách chúng ra khỏi gia đình. cha mẹ mẹ trước 11 tuổi.
Paykel, brown và harris phát hiện ra rằng nhiều sự kiện trong số này xảy ra trong những tháng trước khi bắt đầu trầm cảm. Paykel phát hiện ra rằng sau khi bệnh nhân trải qua một sự kiện tiêu cực lớn, nguy cơ mắc bệnh trầm cảm tăng gấp sáu lần.
Tính năng
Không có đặc điểm tính cách cụ thể nào khiến các cá nhân có nguy cơ mắc chứng rối loạn tâm trạng cao hơn. So với người bị trầm cảm, người bị hưng cảm có xu hướng hoạt động tích cực hơn trước khi phát bệnh. Những người bị trầm cảm có xu hướng sống nội tâm, độc lập, bất an và dễ bị căng thẳng ngay cả trước khi bệnh tái phát.
Bệnh tật
Một số bệnh tật về thể chất có thể gây rối loạn cảm xúc. Một trong ba bệnh nhân đau tim có thể bị trầm cảm. Bệnh Huntington, khối u não, các bệnh ung thư và bệnh truyền nhiễm khác cũng có thể xảy ra trước hoặc liên quan đến trầm cảm. Từ 40% đến 50% bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp có biểu hiện trầm cảm.
Hoạt chất dược lý
Một số loại thuốc dùng để điều trị các bệnh về thể chất có thể gây rối loạn tâm trạng; phản ứng hưng cảm với steroid đã được ghi nhận rõ ràng.
Nghiên cứu
Hiện tại, không có thí nghiệm chính xác hoặc dấu ấn sinh học rõ ràng nào có thể đo lường rối loạn cảm xúc. Một thử nghiệm sinh hóa được sử dụng trong nghiên cứu là thử nghiệm ức chế dexamethasone. Kết quả bất thường xảy ra ở 50% bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng, nhưng khả năng ứng dụng của bài kiểm tra bị hạn chế bởi điểm số cao và không chính xác.
Các bài kiểm tra tâm lý chủ quan như thang đánh giá zung và bảng kiểm kê trầm cảm của beck bdi không rõ nhưng khá nhạy cảm. Dựa trên Thang đo trầm cảm Hamilton được người quan sát đánh giá ham-d được sử dụng trong nghiên cứu.
Cách kiểm soát
Các phương pháp kiểm soát tâm trí bao gồm:
Thuốc có hiệu quả đối với rối loạn lưỡng cực và rối loạn trầm cảm chủ yếu. Bệnh nhân rối loạn lưỡng cực cần thuốc ổn định tâm trạng; natri valproate và lithium là thuốc được lựa chọn trong tình trạng cấp tính.
Tham khảo: Kiểm tra số đối xứng
Thuốc chống loạn thần và/hoặc benzodiazepin có thể được thêm vào trong giai đoạn hưng cảm cấp tính để điều trị các triệu chứng loạn thần, bồn chồn và lo lắng.
Sau khi các triệu chứng cấp tính được giải quyết, nên tiếp tục sử dụng thuốc ổn định tâm trạng trong 2 đến 6 tháng. Sau hai giai đoạn hưng cảm hoặc một giai đoạn hưng cảm nghiêm trọng, hoặc nếu có tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn lưỡng cực, nên cân nhắc dùng thuốc ổn định tâm trạng để phòng ngừa bệnh lâu dài.
Hành động phổ biến nhất đối với những bệnh nhân phản ứng một phần hoặc không đáp ứng với thuốc trong giai đoạn cấp tính là xem lại liều lượng và thêm thuốc an thần thứ hai hoặc chuyển sang một loại thuốc ổn định tâm trạng khác. Ví dụ, liệu pháp sốc điện có hiệu quả đối với chứng hưng cảm đe dọa tính mạng, ở những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc ổn định tâm trạng hoặc không thể dùng thuốc ổn định tâm trạng và/hoặc thuốc chống loạn thần.
Thuốc chống trầm cảm có hiệu quả đối với tất cả các dạng trầm cảm. Việc lựa chọn phương pháp này phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân, rối loạn thần kinh hiện có, tiền sử phản ứng thuốc, tiền sử tác dụng phụ, liều lượng và thời gian sử dụng, tương tác thuốc có thể xảy ra và câu hỏi tài chính.
Cần có đủ liều cho dù bệnh nhân đang dùng loại thuốc chống trầm cảm nào. Nếu được điều trị thích hợp, khoảng 70% người bị trầm cảm có phản ứng tốt.
Thông thường, thuốc chống trầm cảm ba vòng là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh trầm cảm, nhưng những loại thuốc này có tiền sử gây ra các tác dụng phụ tương đối nghiêm trọng và có thể gây hại cho tim nếu dùng quá mức.
Các thuốc chống trầm cảm mới hơn với chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) dễ được bệnh nhân chấp nhận hơn và có lợi thế về liều lượng. Các loại thuốc này không có tác dụng phụ là ức chế chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine và không gây hại cho tim mạch.
Trong bệnh trầm cảm tâm thần, thuốc chống loạn thần thường được thêm vào thuốc chống trầm cảm.
Liệu pháp sốc điện chẳng hạn, có hiệu quả ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng nếu các triệu chứng cực kỳ nghiêm trọng, kéo dài và gây khó chịu. Những bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn tâm thần, rối loạn ám ảnh cưỡng chế nặng, hay có ý định tự sát dai dẳng cũng có thể sử dụng phương pháp này. Một tình huống khác xảy ra khi bệnh nhân không thể chịu đựng được tác dụng phụ của liều điều trị thuốc chống trầm cảm trong 4 đến 6 tuần.
Tâm lý trị liệu có hiệu quả đối với những bệnh nhân bị rối loạn cảm xúc khi các triệu chứng cấp tính tương đối thuyên giảm. Liệu pháp tâm lý liều lượng thường có hiệu quả trong những trường hợp khó khăn trong mối quan hệ, xung đột cá nhân và nhận thức sai lệch.
Thông thường, bệnh nhân bị trầm cảm nhẹ và rối loạn tâm trạng kéo dài (rối loạn khí sắc) hồi phục tốt nhất chỉ bằng liệu pháp tâm lý
Tài liệu tham khảo: Ghi chú và nghiên cứu của Tiến sĩ Rathi Mahedran, Singapore.
Link bài viết gốc: https://beautymindvn.com/20…
Lưu ý:
[1] Catecholamine là hormone do tuyến thượng thận sản xuất, được tiết ra khi cơ thể bị căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần. Các catecholamine chính bao gồm dopamine, norepinephrine và epinephrine (còn được gọi là epinephrine). Theo Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. [2] Neurotrophins là hợp chất chịu trách nhiệm cho sự tồn tại và phát triển của tế bào thần kinh. Chúng là những phân tử protein lớn được tạo ra bởi các tế bào trong hệ thống thần kinh điều chỉnh sự phân chia, sự tồn tại và cái chết của tế bào thần kinh. Trong quá trình phát triển của hệ thần kinh, các tế bào thần kinh hoặc tế bào đích tiết ra các tế bào thần kinh vào ban đêm và chỉ những tế bào thần kinh nhận đủ lượng tế bào thần kinh mới tồn tại. Các loại chính của yếu tố thần kinh bao gồm NGF (yếu tố tăng trưởng thần kinh). nt-3 (neurotrophin 3), bfgf (yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi). Bởi Khoa Sinh học và Y học – Đại học Brown. [3] Cytokine là protein truyền tin hóa học mang thông điệp giữa các tế bào của hệ thống miễn dịch. Cytokine được tiết ra bởi các tế bào miễn dịch và tác động lên các tế bào khác để phối hợp và tạo ra phản ứng miễn dịch thích hợp. Cytokine bao gồm nhiều interleukin, interferon và các yếu tố tăng trưởng. Theo Viện Y tế Quốc gia. [4] Kinase là một enzyme xúc tác quá trình chuyển đổi nhóm phốt phát (-po3) từ một phân tử mang năng lượng lớn thành cơ chất, còn được gọi là quá trình phosphoryl hóa. [5] Cortisol là một loại hormone do tuyến thượng thận sản xuất, đóng vai trò quan trọng trong: sự phát triển của xương, điều hòa huyết áp, chức năng hệ miễn dịch, chuyển hóa chất béo, carbohydrate và protein, chức năng hệ thần kinh và phản ứng với căng thẳng của cơ thể . Theo Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.*** Rối loạn tâm trạng là một rối loạn não gây ra những thay đổi thất thường về tâm trạng. Rối loạn khí sắc là bệnh phổ biến thứ 2 trong các bệnh rối loạn tâm thần, có khoảng 5% dân số thế giới mắc bệnh này, biểu hiện là người bệnh luôn trong trạng thái tâm trạng thất thường và suy nghĩ tiêu cực. Voice call – Video call, video call với bác sĩ tâm lý hoặc bác sĩ tâm lý trực tuyến qua hệ thống khám từ xa của wellcare để được tư vấn, chẩn đoán và điều trị rối loạn khí sắc.